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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会

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做试管在月经的第二天开始打贝依降调一般属于超长方案。该方案是在月经的第2天开始注射贝依降调,在4周后需要再注射一次同样剂量的贝依,14天后观察降调是否达到标准,如果符合要求就可以开始促排。或者注射贝依的28天后使用短效降调药物降调的同时进行促排。试管期间使用贝依降调不管是什么方案都需要依照医生的指导来进行,不能随意的改变注射时间和注射剂量。

试管期间注射贝依来降调是为了避免自发性排卵,改善卵泡发育的同时增加成熟卵泡的数量,使卵巢能排除更多优质的卵泡。目前试管方案有多种多样,每一种试管方案贝依打针时间是有不同的。下面是不同方案使用贝依降调的时间分析:

1.超长方案是在月经的第2-3天的时候就开始进行注射贝依降调,降调剂量3.75mg,4周后达到降调标准开始促排;

2.试管长效长方案打贝依降调开始时间为月经的第20天左右,可用0.375mg-1.3mg的GnRH-a,两周后复查血FSH、LH、E2和B超,达到降调标准后开始促排卵;

3.短效长方案打贝依降调时间在月经的第20天左右开始,使用GnRH-a0.1mg,连用14天后开始促排卵。

小文毕业后到上海发展,拼搏10年,如今事业上比较安稳了,是一家跨国公司的白领女精英。之前因为太忙拖拖拉拉到30岁才结婚,虽然开始还没刻意要孩子,却也没有避孕。就这样三年过去了,眼看着岁数越来越大,觉得要娃这件事不能再拖了,这才觉得三年没有怀上孩子有点不正常,于是到医院做检查。

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