伴随愈来愈多的育龄夫妇迟缓其怀孕计划，以及我国二胎政策全方面放开，高齡希望怀孕的夫妇比例逐渐增多。然而，伴随女性年龄增多，卵巢功能逐渐下降，不孕症的发生率逐渐增多。高齡女性怀孕率骤降，产生自然流产的风险亦随年龄增长而增多。

目前对女性晚生育年龄的界定（高齡怀孕）尚存争议，较为认可的是依照高龄孕妇来概念高齡怀孕，即女性35周岁分娩，母亲的健康风险和怀孕畸形儿的风险增多。女性年龄可以做为一个独立的因素，干扰最终的怀孕结果。

对于高齡女性，建议积极助孕。一种列入154对夫妇的随机对照科学研究，当中女性年龄38～42岁，随意分为克罗米芬+宫腔内人工受精（IUI）组（n=51），FSH促排卵+IUI组（n=52）和立即试管婴儿（IVF）助孕组（n=51），IVF组有更高的临床怀孕率和活产率，IVF组平均怀孕时间为8、7个月，比IUI转IVF组平均快3、5个月。

高龄女性接受试管婴儿时，一次取多少个卵子合适呢？

大龄女性朋友进行试管助孕时，一次取多少个卵细胞合适呢？是卵细胞多多益善，还是精准发力单卵泡发育好？生育界顶尖杂志期刊《HumanReproduction》这篇参考文献或许能给大家些许启发。

丹麦奥尔胡斯大学医院生殖中心统计了他们中心2000年1月至2013年12月期间4570个周期时间38岁以上基本方案试管的女性朋友，发现随着年龄的增加，超出38岁时，基本IVF方案所需的促排卵药物愈来愈多，周期时间取消率越来越高，累计成功率及获卵数显著下降（分别为8个6、7，7、2个6、2，5、5个5、4，4个4、4枚卵细胞）而流产率显著升高；积累成功率38～39岁组为25、9%，40～41岁组降至16、4%，42～43岁组及44岁以上仅有7%和1、2%。41岁以下女性朋友，累计成功率与取卵数目正相关，超出41岁以上相关度不显著，超出44岁者获卵数增多与累计成功率获益无关，积累成功率只有1%～2%。

1、高龄患者，充分评估卵巢功能，卵巢储备功能正常水平的患者首先采用1次常规刺激方案，如未能获得活产，建议微刺激方案继续助孕；

2、超41岁以上、及卵巢功能减退、预期妊娠率极低的女性，建议直接微刺激IVF方案，等待随机出现的好卵机会。

医疗顾问指出：女性从出生那天起，储存在卵巢中的卵泡就是既定的数目。随着时间推移，大部分卵子会在细胞自然生长过程中消亡。一次月经即为一次排卵周期，在每个排卵周期中，一般约有15-20个未成熟的卵泡“竞争成熟”，最后会有一个完全成熟的卵子排放出来，剩下所有没有成功排放的卵泡都会被重新吸收进体内。

随着年龄的增长，这个过程会加速，直到卵巢停止释放卵子。当卵巢停止排放卵子时就意味着女性开始步入更年期。

泰国试管婴儿：什么是卵泡?

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卵泡是生长在卵巢中的圆球状细胞聚合体，在经过周期性的生长和发育之后，会在排卵时释放出一个发育完整的卵子。在自然排卵期里，每个周期都会有一个卵子发育成熟，剩下的小卵泡都会被身体吸收掉。

而在泰国试管婴儿周期里，卵巢刺激的药物会促使卵巢在一个周期内，尽可能地一次性让多个卵子成熟发育排出。排出的成熟卵子越多，意味着成功进行泰国试管婴儿周期并最终怀孕的机会越高。

卵泡的生长会经历多个阶段，而对泰国试管婴儿来说，会着重关注窦状卵泡和成熟卵泡。

泰国试管婴儿：窦状卵泡

这是在卵巢内还未成熟的小卵泡，直径达到2-9毫米。在月经周期开始时，窦卵泡的大小已能够被阴道超声检查探测到。生殖专家可以通过观察窦卵泡的数量，估计存在卵巢中的原始卵泡数量，而这部分卵泡是不能通过超声看到的。另外，生殖专家还能预估卵巢对泰国试管婴儿促排的反应。

泰国试管婴儿：成熟卵泡

在刺激卵巢期间，能监测到卵泡发育的数量和大小，以让卵泡尽量长到成熟卵泡。一般成熟卵子的理想直径约为18-20毫米，如果对IVF反应良好，那么应该有多少个窦状卵泡?

其实并没有一个具体数量的卵泡能保证最终结果的好坏。每位女性朋友的身体条件都是独特的，对卵巢刺激的反应也是因人而异。另外，还有很多其他因素也能影响到泰国试管婴儿的成功与否。更何况，严格来说，窦状卵泡计数不会单纯地给你一个卵泡的数目，因为这需要超声检查者根据经验来判断，所以最终计数可能会有所出入。比如一位医生数出来有5个，而另一位医生可能会数出6个或7个，因此窦状卵泡计数只能作为一个大概的指导。

然而，窦状卵泡计数可以用来帮助确定卵巢刺激和泰国试管婴儿成功的可能性，并且以此确定生殖药物的使用剂量。

泰国试管婴儿取多少卵子合适?

泰国试管婴儿治疗并不需要数量特别多的卵子，一般获卵8-15个最为合适。不过根据女方年龄、卵巢功能、治疗方案、药物反应等情况的不同，获卵数会有一定差异。保持卵子数量的同时，还应注意卵子质量。通过临床发现，获卵数越多的女性，卵巢出现过激反应的几率越大，因此监测卵泡发育的时候要注意预防过激，同时合理的控制促排卵药物的使用。

卵泡的数量并不能确保试管成功，而是要根据每个人的具体情况来分析。此外，卵子质量也是与试管成功与否相关的重要因素。一些患者朋友的卵泡数量不多但是卵子的质量足够好，这完全不妨碍胚胎移植手术的顺利进行。

同时，卵泡过多也会存在一定的问题。如果有30个以上的成熟卵泡，那么取卵手术后生殖医生可能还会担心会有严重的卵巢过度刺激综合症(OHSS)风险。

总的来说，卵泡计数是在试管婴儿过程中一个实用的手段，但它们并不是试管婴儿成功与否的保证。如果有很多卵泡，有可能会由于卵巢过度刺激或子宫继发性并发症;相反卵泡数量较少的女性可能会因为拥有高质量的卵子而试管婴儿周期进行的非常顺利，所以每个人的身体状况都有所不同，不能一概而论。

哪些因素会对取卵数目造成影响?

1、FSH(促卵泡激素)：月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。

2、AFC(窦卵泡个数)：月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般说来基础小卵泡AFC小于4个预示着卵巢低反应。

3、AMH(抗穆勒试管激素)：AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种用来体现卵巢在促排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足，小于0.6ng/ml说明卵巢反应较低，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。

对于卵子储备严重不足的患者建议：

1、利用好每一颗卵子：女性在每个月经周期中卵子都在流逝，不仅是优势卵泡，还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗，抓紧时间利用好每一颗卵子。

2、提升卵子质量：理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会，调节自身的内分泌水平。

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