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试管进周后一般在试管移植前的月经第1-5天内开始吃长内膜的药，医生通常会建议在人工周期移植前的月经第三天开始使用戊酸雌二醇或者芬吗通红片等来长内膜，大概使用两周的药物体内子宫内膜厚度与激素水平基本可以达到要求。不过每个人的情况不一样，医生会根据患者的具体情况来选择一个合理的吃药长内膜的时间，

女性子宫内膜不达标有自身年龄因素，也有激素的原因，子宫内膜过薄或过厚都不适合移植，子宫内膜的标准厚度是8-12mm左右，在使用药物达到人工周期移植内膜要求后，就可以加用孕酮，等到内膜状况稳定时就可以进行移植了。下面是试管进周后补内膜的流程分析：

1.人工周期移植前是在月经的第三天开始用药物补内膜，让子宫内膜增厚；

2.试管移植前，根据自身情况也可以在月经的第一天或者第五天开始补内膜，大概用两周左右；

3.内膜达到7mm以上，雌二醇大于100pg/ml，使用黄体酮转化内膜，开始准备移植，内膜准备好了，3-5天可以进行移植。

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北京地坛医院肝病二科谢尧教授及其团队(肝病二科、妇产科)于2022年6月在Q1区Wiley旗下著名医学杂志《国际肝脏病(liver international)》发表了题为“体外受精-胚胎移植对慢性HBV感染妇女母婴传播的影响”的学术论文，文章第一作者易为，通讯作者李明慧、谢尧，影响因子8.754。

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该研究回顾性分析了298例体外受精-胚胎移植（IVF-ET）孕妇及其375例子女的临床资料。母亲分为慢性乙型肝炎组（224例）和对照组（HBsAg阴性，74例），所有新生儿出生后常规接种乙肝疫苗，慢性乙型肝炎组在出生后2小时内注射乙肝免疫球蛋白。收集人口统计信息、临床数据和实验室测试结果，主要观察指标是HBV的母婴传播率，次要观察指标是母婴安全性。

IVF-ET的主要步骤包括药物诱导排卵、超声引导下取卵、卵子和精子在体外培养液中受精，以及在体外发育3-5天后将受精卵植入子宫腔。取卵和受精卵植入是侵入性操作，理论上可能会增加HBV母婴传播的风险。既往的研究表明，在试管婴儿过程中，感染HBV的女性的卵泡液甚至卵母细胞中检测到HBV。慢性HBV感染母亲的IVF-ET是否会增加HBV母婴传播的风险尚不清楚。

北京地坛医院谢尧团队的研究回顾性的收集了采用IVF-ET受孕，2010年10月至2019年3月期间在北京地坛医院产检分娩的慢性乙型肝炎（CHB）产妇、正常产妇以及他们所生婴儿的数据，根据患者HBV感染情况分为CHB组和正常对照组，将两组之间母婴阻断成功率、新生儿宫内生长发育情况，包括身长、体重、5分钟Apgar评分以及妊娠和分娩期间不良事件的发生率等进行比较。

结果显示CHB组均未发生HBV的母婴传播；两组母亲妊娠期及分娩期不良事件发生率相似，所生婴儿的出生体重、身长、5分钟Apgar评分、胎龄、新生儿畸形率也未显示出统计学差异。

该研究是迄今为止研究IVF-ET对于CHB患者母婴阻断成功率的影响的最大的回顾性队列。该研究证实，IVF-ET不会增加HBV感染妇女母婴传播的风险，其具有良好的母婴安全性。

该研究获得国家科技重大专项、北京市科委、北京市医院管理中心、北京市医院管理中心消化内科学科中心协同发展中心基金等项目的资助。

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