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文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

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没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

试管婴儿进入到周期之前的一些相关的检查是必不可少的，那么，想必在试管婴儿手术前检查过程中，也一定会需要多加注意，才可以更好的保障术前检查结果的具有一定的准确性。那么，到底男女双方在开始试管婴儿手术治疗前的检查当中，有哪些事情是需要格外注意的事情呢?

　女方检查注意事项

01、注意饮食

女性在开始检查之前的3天到5天的时候，需要在饮食方面应该注意得以清淡为宜，这个时候比较特殊最好就不要吃猪肝、猪血等这种含血性丰富的食物了。在进行孕前检查那一天的凌晨，也就是从0点开始，就一定要注意禁止进食也不要饮水了，因为有一些孕前检查的项目是需要空腹的时候来进行的。

02、检查时间

在检查的具体时间上一般会安排在准备怀孕之前的3个月到6个月期间，以便能够在发现异常或者是发现不适合怀孕的时候，可以及时的进行治疗还有矫治。

　03、避开月经期

女性在进行孕前检查的时候一定要及时的注意避开月经期，一定要选择在月经停止以后的3天到7天的时候来进行检查。在进行孕前检查的3天内一定要禁止夫妻生活，而且在检查的前一天务必要保证自己能够有良好的休息，确保自己的精力充沛。

　04、B超检查前憋尿

进行必要的B超检查，需要保证自己膀胱的是充盈的。所以，要在B超检查之前务必要进行憋尿。

05、穿着要合理

在进行X线检查的时候，务必要穿棉布的内衣，像一些带有金属钮扣的服装最好不要穿，如果身上戴有项链、手机、或者是钥匙等金属物品的时候也要注意暂时的摘除。

　男方检查注意事项

01、保证规律生活

在孕前进行必要的检查的时候，一定要注意保证自己的生活是健康而且有规律的生活，每天都要注意让自己早睡早起，远离熬夜的坏习惯，让自己能够劳逸结合，适当进行一些体育运动，在饮食方面还要注意保证营养的全面、均衡，尽量让自己能够避免食用那些辛辣刺激还有寒凉、高脂、或者是高糖的食物。

02、远离烟酒

在检查前三天的时候都不要吸烟饮酒，男性朋友要在怀孕计划正式开展的前三个月的时候甚至是半年内的时候就远离烟酒，由于吸烟饮酒的问题是会影响受孕还有胚胎的发育。

03、其他

在检查的钱一天注意洗澡，保证身体是清洁的。在孕前检查前的3天到5天的时候一定要禁止夫妻生活，禁欲时间如果太短或者太长的话都有可能会影响到精子的品质。抽血的时候一定要空腹，所以在检查开始前一天的晚饭后就应该注意不要进食了，保证自己在抽血之前能够空腹八个小时以上。

胚胎移植作为试管婴儿治疗当过程中的一个决定性的环节，实际上每一个步骤都会对最后的妊娠结局起到至关重要的作用，所以，进行试管婴儿治疗的朋友们对胚胎移植这个环节也同样是格外的重视的，有些朋友经常会觉得如果仅仅是移植一枚胚胎的话，可能成功不太有保证，所以她们希望医生最好可以多为自己移植几枚胚胎。那么试管婴儿移植胚胎的数量到底有限制呢?是不是移植的越多成功越有保障，另外，试管婴儿胚胎移植几枚胚胎才最好呢?

01、移植胚胎数量越多越好?

把持这种观念的朋友恐怕还不在少数，她们会认为，移植的胚胎数量应该是越多越好的，一次移植最好尽可能的多移植上几个胚胎会更容易成功。但实际上，根据相关的研究数据显示，当移植的数量已经超过3枚的时候，试管婴儿治疗的妊娠率还有移植胚胎的数目二者之间将不存在必然关系，胚胎的种植率不仅仅不会增加，相反还有可能会增加多胎妊娠的风险，这种情况的出现会影响到患者体内胚胎的正常的发育，从而造成最后不得不去进行减胎术。

　02、移植几枚胚胎才最好?

移植的胚胎的分类一般可以分为是卵裂期的胚胎还有囊胚，卵裂期胚胎实际上指的是培养了大约2天到3天这个阶段的胚胎，囊胚则是培养了5天到6天时候的胚胎。一般情况下，医生会为患者移植1到2枚的胚胎，一般是不会移植超过3枚胚胎的，如果移植的是卵裂期的胚胎，那么，则会移植两枚;而如果移植的是囊胚的话，通常情况下仅会移植一枚，原因是囊胚的发育潜能相对来说比较好，更容易着床一些，因此，我们通常情况下会建议进行单囊胚移植。

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03、什么情况下只能移植一枚胚胎?

1、获得高质量囊胚

如果患者通过了前期的降调促排治疗，确定已经获得了高质量的卵子，并在后面的培养的环节当中，获得了比较高质量，而且发育潜能非常好的囊胚，那么，这种情况是可以考虑只进行单囊胚的移植的。在胚胎的培养过程当中，一方面医生进行必要的胚胎筛选，与此同时，胚胎本身也会进行自然的优胜劣汰，那些发育潜能相对来说不好的胚胎就会自动凋亡，而相对一些发育潜能较好的胚胎则能够持续的发育。

而囊胚作为胚胎发育过程当中的终末阶段，有能力发育为囊胚的胚胎一般都是具有很好的发育潜力的，胚胎自身的质量经得起重重考验，因此发生着床的机会也就会更大一些，所以我们在高妊娠率保证的基础上，可以仅仅移植一枚囊胚。

2、小于35岁且第一次移植

通常而言，胚胎的妊娠率还有女性的年龄方面也同样有非常大关系，而且年龄小于35岁的女性，她们的生育力相对来说较好，成功妊娠的机会也明显加大，如果卵巢机能以及女性的子宫环境不存在太大问题的话，进行单胚胎移植的话，所能获得妊娠率也会相对很高，所以我们也根本没有必要进行多枚胚胎的移植，但这个具体执行的时候，一定要结合患者的身体情况以及医生的建议来进行实际的选择。

3、疾病造成不适合进行多胎妊娠的患者

一些患者她们可能会由于身体方面原因，导致自己不来进行多枚胚胎的移植，相对对于这样的患者来书也只能是进行一枚胚胎的移植，不然的话不仅不利于胚胎的着床还有妊娠率，还会影响到母婴双方面的安全，最近来说就是很容易威胁到患者的身体健康。

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